荨麻疹是一种常见的皮肤病，对患者的生活质量产生了很大的影响。要了解荨麻疹的发病机制，我们需要将其分为两大类：变态反应和非变态反应。

首先，我们来看变态反应型。这种类型的荨麻疹主要由第Ⅰ型引起，其中抗原与抗体IgE作用于肥大细胞和嗜碱性白细胞，导致它们的颗粒脱落，从而释放出一系列化学介质，如组织胺和组织胺样物质，如慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽和激肽类、前列腺、肝素等。这些化学介质会引发毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等现象，从而导致皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。

有些变态反应型是由抗原抗体复合物激活补体，形成过敏毒素，即C3与C5及释放趋化因子，吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶，刺激肥大细胞释放组织胺和组织胺样物质而发病，如痢特灵或注入异种血清蛋白等。

接下来，我们看非变态反应型。这种类型的荨麻疹主要由某些生物的、化学的及物理的因素直接作用于肥大细胞和嗜碱性白细胞，导致它们释放颗粒而发病。例如，皮肤胆碱能神经末端的兴奋性增强，大量释放的乙酰胆碱可以直接作用于毛细血管，使毛细血管扩张和通透性增强，从而引发皮肤划痕症和压力性荨麻疹等。此外，激肽和缓激肽也使毛细血管扩张和通透性增加，与寒冷性荨麻疹等发病有关。

然而，虽然5-羟色胺、前列腺素E等物质可能与荨麻疹的发生有关，但慢性反应物是否能引起荨麻疹，这一点还需要进一步的研究和证实。总的来说，荨麻疹的发病机制是一个复杂的过程，涉及多种因素和细胞的作用，需要我们深入研究和理解。

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